Aducerea unui nou copil pe lume este o experiență interesantă și uneori copleșitoare. Printre multele lucruri de luat în considerare, înțelegerea examinărilor de sănătate la care va fi supus bebelușul în prima zi este crucială. Aceste evaluări inițiale sunt vitale pentru a vă asigura că nou-născutul este sănătos și pentru a detecta din timp orice potențiale probleme. Să știi la ce să te aștepți în timpul acestor examinări ale bebelușului te poate ajuta să-ți slăbești grijile și să-ți permită să te concentrezi pe legătura cu micuțul tău.
Scorul Apgar
Scorul Apgar este una dintre primele evaluări pe care le va primi copilul tău, de obicei efectuată la un minut și cinci minute după naștere. Această evaluare rapidă îi ajută pe furnizorii de asistență medicală să determine cât de bine se adaptează copilul dumneavoastră la viața din afara uterului. Evaluează cinci domenii cheie.
- Aspect (culoarea pielii): Un scor de 0 indică piele albastră sau palidă, 1 indică un corp roz cu extremități albastre și 2 indică pielea complet roz.
- Puls (ritmul cardiac): 0 înseamnă că nu există ritm cardiac, 1 înseamnă un ritm cardiac sub 100 de bătăi pe minut și 2 înseamnă o frecvență cardiacă peste 100 de bătăi pe minut.
- Grimasă (iritabilitate reflexă): 0 înseamnă că nu există răspuns la stimulare, 1 înseamnă o grimasă sau un plâns slab, iar 2 înseamnă un plâns puternic, tuse sau strănut.
- Activitate (tonus muscular): 0 înseamnă moale, 1 înseamnă o oarecare flexie și 2 înseamnă mișcare activă.
- Respirație (respirație): 0 înseamnă lipsă de respirație, 1 înseamnă respirație lentă sau neregulată și 2 înseamnă respirație puternică.
Fiecare categorie este notată de la 0 la 2, cu un scor total posibil de 10. Un scor de 7 sau mai mare este, în general, considerat normal și indică faptul că bebelușul se descurcă bine. Scorurile mai mici pot necesita o evaluare și intervenție ulterioară.
Examenul fizic
Se efectuează un examen fizic amănunțit pentru a evalua starea generală de sănătate a copilului dumneavoastră. Această examinare implică verificarea diferitelor sisteme ale corpului și căutarea oricăror semne de anomalii. Este o evaluare cuprinzătoare efectuată de un medic pediatru sau de o asistentă calificată.
Cap și gât
Furnizorul de asistență medicală va examina capul bebelușului pentru formă și dimensiune, simțind puncte moi (fontanele). Ei vor verifica, de asemenea, fața copilului pentru simetrie și va examina ochii, urechile, nasul și gura pentru orice anomalie.
Inima și plămânii
Medicul va asculta inima și plămânii copilului pentru a detecta orice sunete neobișnuite, cum ar fi murmurele sau șuierăturile. Acest lucru ajută la identificarea potențialelor probleme cardiace sau respiratorii.
Abdomen
Abdomenul este palpat pentru a verifica dacă există organe sau mase mărite. Bontul cordonului ombilical este, de asemenea, examinat pentru semne de infecție.
Organele genitale și anusul
Organele genitale sunt examinate pentru a se asigura că sunt formate corect. Furnizorul de asistență medicală va confirma, de asemenea, că anusul este deschis.
Extremități
Brațele și picioarele sunt verificate pentru mișcare, simetrie și orice semne de luxație sau fracturi. De asemenea, medicul va verifica dacă există picior roșu sau alte deformări.
Piele
Pielea este examinată pentru semne de naștere, erupții cutanate sau orice alte afecțiuni ale pielii. De asemenea, este evaluat icterul, o îngălbenire a pielii.
Teste de screening pentru nou-născuți
Testele de screening pentru nou-născuți sunt esențiale pentru identificarea anumitor tulburări genetice, metabolice și hormonale care ar putea să nu fie evidente la naștere. Detectarea și tratamentul precoce pot preveni problemele grave de sănătate și întârzierile de dezvoltare. Aceste teste sunt de obicei efectuate în primele 24 până la 48 de ore de viață.
Testul de înțepare a călcâiului
Cel mai frecvent test de screening pentru nou-născuți este testul de înțepare a călcâiului, cunoscut și sub numele de testul Guthrie. O cantitate mică de sânge este colectată de pe călcâiul bebelușului și trimisă la un laborator pentru analiză. Acest sânge este apoi testat pentru o serie de afecțiuni.
Condiții verificate
Condițiile specifice verificate variază în funcție de stat sau regiune, dar de obicei includ:
- Fenilcetonurie (PKU): O tulburare metabolică care poate duce la leziuni ale creierului dacă nu este tratată.
- Hipotiroidismul congenital: o deficiență a hormonilor tiroidieni care poate provoca întârzieri în dezvoltare.
- Galactozemie: O tulburare metabolică care afectează capacitatea organismului de a procesa galactoza.
- Siclemie: o tulburare genetică a sângelui care poate provoca durere și leziuni ale organelor.
- Fibroza chistica: o tulburare genetica care afecteaza plamanii si sistemul digestiv.
- Hiperplazia suprarenală congenitală (CAH): o tulburare hormonală care poate cauza probleme cu creșterea și dezvoltarea.
Screening auditiv
Pierderea auzului este una dintre cele mai frecvente malformații congenitale. Detectarea și intervenția precoce sunt cruciale pentru dezvoltarea optimă a limbajului și cognitivă. Examinările auzului nou-născutului sunt de obicei efectuate înainte ca bebelușul să fie externat din spital.
Tipuri de teste de auz
Două tipuri principale de teste de auz sunt utilizate pentru screening-ul nou-născuților:
- Emisii otoacustice (OAE): O sondă mică este plasată în urechea bebelușului și sunt emise sunete. Sonda măsoară ecourile produse de urechea internă. Dacă sunt prezente ecouri, de obicei indică un auz normal.
- Răspunsul auditiv al trunchiului cerebral (ABR): electrozii sunt plasați pe capul copilului pentru a măsura activitatea undelor cerebrale ca răspuns la sunete. Acest test poate detecta pierderea auzului chiar dacă copilul doarme.
Dacă un bebeluș nu trece testul inițial al auzului, nu înseamnă neapărat că are pierderea auzului. Pot fi necesare teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul.
Screeningul bolilor cardiace congenitale critice (CCHD).
Screeningul bolilor cardiace congenitale critice (CCHD) este un test non-invaziv care ajută la detectarea defectelor cardiace grave la scurt timp după naștere. Detectarea precoce permite intervenția în timp util și poate îmbunătăți rezultatele pentru sugarii afectați. Acest screening este acum o parte standard a îngrijirii nou-născuților în multe spitale.
Pulsoximetrie
Screeningul CCHD folosește pulsoximetria pentru a măsura nivelul de oxigen din sângele copilului. Un senzor este plasat pe mâna și piciorul bebelușului pentru a măsura saturația de oxigen. Nivelurile scăzute de oxigen pot indica un defect cardiac.
Interpretarea rezultatelor
Un rezultat normal al screening-ului CCHD indică faptul că nivelurile de oxigen ale bebelușului sunt în limitele așteptate. Un rezultat anormal poate necesita o evaluare suplimentară de către un cardiolog.
Monitorizare pentru icter
Icterul este o afecțiune frecventă la nou-născuți, caracterizată printr-o îngălbenire a pielii și a ochilor. Este cauzată de acumularea de bilirubină, un pigment galben produs în timpul descompunerii normale a globulelor roșii. În timp ce icterul ușor este de obicei inofensiv și se rezolvă de la sine, nivelurile ridicate de bilirubină pot fi periculoase și necesită tratament.
Evaluarea icterului
Furnizorii de asistență medicală vă vor monitoriza copilul pentru semne de icter. Aceasta poate implica inspectarea vizuală a pielii și a ochilor, precum și măsurarea nivelului de bilirubină cu un bilirubinometru transcutanat (un dispozitiv neinvaziv plasat pe piele) sau un test de sânge.
Tratament
Dacă nivelul bilirubinei este ridicat, poate fi necesar un tratament. Tratamentele comune includ:
- Fototerapie: expunerea copilului la lumini albastre speciale care ajută la descompunerea bilirubinei.
- Transfuzie schimbătoare: în cazuri rare, poate fi necesară o transfuzie de sânge pentru a elimina bilirubina din sângele copilului.
Întrebări frecvente (FAQs)
De ce sunt importante aceste examinări de sănătate pentru copilul meu?
Aceste examinări sunt cruciale, deoarece ajută la identificarea potențialelor probleme de sănătate de la început. Detectarea și tratamentul precoce pot preveni complicațiile grave și pot asigura că bebelușul are cel mai bun început în viață. Ele oferă, de asemenea, asigurări părinților.
Sunt aceste teste dureroase pentru copilul meu?
Majoritatea acestor teste nu sunt dureroase. Scorul Apgar este pur și simplu o observație. Testul de înțepare a călcâiului poate provoca un scurt moment de disconfort, dar se termină rapid. Screening-urile auditive și screening-urile CCHD sunt non-invazive și nedureroase.
Ce se întâmplă dacă copilul meu nu trece la unul dintre aceste teste?
Dacă bebelușul tău eșuează la un test, nu înseamnă neapărat că există o problemă serioasă. Înseamnă pur și simplu că este nevoie de o evaluare suplimentară. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va explica următorii pași și vă poate recomanda teste sau monitorizare suplimentare. Amintiți-vă că pot apărea rezultate false pozitive.
Când voi primi rezultatele acestor teste?
De obicei, veți primi rezultatele scorului Apgar imediat după naștere. Rezultatele testelor de screening pentru nou-născuți pot dura de la câteva zile la câteva săptămâni, în funcție de laborator. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va contacta cu rezultatele și orice urmărire necesară.
Cine efectuează aceste examinări de sănătate?
Aceste examinări sunt de obicei efectuate de un medic pediatru, un neonatolog sau o asistentă calificată. Acești profesioniști din domeniul sănătății au experiența necesară pentru a evalua starea de sănătate a bebelușului dvs. și pentru a identifica eventualele probleme.
